Войти

Специалисты: «терапевтическое окно» при инсульте шире, чем принято считать

Здоровье
Россияг. Москваул. Коминтерна д. 20/2, пом. 1, ком.1,129327
+7 (495) 668-10-55
10:12, 12 февраля 2018Время на прочтение: 2 минуты
Официальное мнение: сформировавшийся в кровеносном сосуде сгусток необходимо удалить в течение первых 6 часов.
Фото: vistanews.ru

Но новое исследование показало, что эти временные рамки можно расширить.

Четыре из пяти инсультов вызваны закупоркой мозговой артерии тромбом. В течение короткого «терапевтического окна» кровяной сгусток необходимо удалить, иначе вся последующая тромболитическая терапия не принесет эффекта. Такие стандарты лечения существуют до настоящего времени.

Ученые из Стэнфордского университета провели исследование в области лечения инсультов. Полученные результаты: пациентам можно помочь в течение 16 часов после появления первых признаков инсульта. «Эти результаты окажут непосредственное влияние на принципы лечения пациентов с инсультом», говорит Уолтер Дж. Коросетс, руководитель американского института изучения неврологических заболеваний.

При тромбэктомии врач продвигает катетер через паховую артерию к месту окклюзии сосуда в головном мозге. Стент вводится через катетер, который разворачивается после изъятия проводника и зажимает сгусток крови. Потом катетер и стент (а с ними сгусток крови) вытягиваются.

Меньше смертельных случаев

В исследовании, опубликованном в «New England Journal of Medicine», ученые обследовали 182 пациента с инсультом, проходивших лечение в 38 госпиталях США. Пациенты были разделены на две рандомизированые группы. Участникам первой группы тромбы из кровяного русла были удалены в течение 6-16 часов после инсульта. Кроме того, они получали стандартную лекарственную терапию. Пациентов второй группы лечили исключительно препаратами.

Спустя 90 дней после операции 45% пациентов первой группы находились в стабильном состоянии. Кроме того, серьезные осложнения наблюдались значительно реже, чем во второй группе. Исходя из результатов, ученые сделали следующее предположение: защищенные нервные клетки могут быть спасены через несколько часов после инсульта. Коэффициент смертности был также ниже среди пациентов с тромбэктомией: у 14% первой группы инсульт заканчивался летально, во второй группе у 36%.

Исследование приостановлено из-за успешных результатов лечения

Результаты исследования были ясны до такой степени, что ученые закончили исследование раньше запланированного срока, т.к. не хотели лишать пациентов из второй группы лучшей терапии. Подобные результаты уже были достигнуты в 2016 году в результате исследования, проведенного медицинским центром университета Фрайбурга. Руководитель исследования Хорст Урбах уже сделал следующее заключение: «Успех тромбэктомии не столько зависит от времени, сколько от того, как будет восстановлено мозговое кровообращение».

Если Вы заметили ошибку в тексте, пожалуйста, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Комментарии

comments