Эксперт
В 1996 году присуждена ученая степень кандидата медицинских наук по результатам защиты диссертации на тему: «Патогенез и принципы лечения женского бесплодия при урогенитальном хламидиозе».
За годы работы проведено более 5400 циклов ЭКО.
И.В Зорина делится с читателями Yellmed перечнем возможностей, которые появились в сфере вспомогательной репродукции в последние годы, расширяя показания к применению метода ЭКО и повышая его эффективность.
ИКСИ
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку была впервые осуществлена 16 лет назад. До внедрения этой технологии шансы на успешное оплодотворение in vitro в том случае, если в эякуляте присутствовало очень мало половых гамет хорошего качества, были крайне малы. Как правило, при тяжелом мужском факторе бесплодия врачи рекомендовали ЭКО с донорской спермой.
ИКСИ предполагает тщательный предварительный отбор сперматозоидов, лучший из которых будет с помощью микроиглы помещен в цитоплазму ооцита. Сначала необходимо отсеять малоподвижные клетки и те, которые имеют неправильное строение. А потом перед эмбриологом часто встает непростой вопрос о том, какого из оставшихся претендентов следует выбрать, чтобы максимально повысить шансы на успех программы и рождение здорового малыша.
Чтобы упростить эту задачу, в практику были внедрены такие методы, как ИМСИ и ПИКСИ, позволяющие тщательно изучить половые клетки и отобрать только зрелые сперматозоиды.
Быстрая заморозка ― витрификация
Метод криоконсервации применяется уже много лет, но некоторое время назад был осуществлен настоящий прорыв. Дело в том, что раньше использовалась медленная заморозка, в ходе которой образовывались кристаллики льда, повреждающие клеточные мембраны. Внедрение в практику метода сверхбыстрой заморозки позволило сохранять исходное качество ооцитов и эмбрионов после размораживания в 98% случаев!
Кроме того, витрификация дает возможность исключить процесс синхронизации циклов пациентки и донора при проведении ЭКО с донацией ооцитов.
Также стал возможен перенос ранее замороженного эмбриона в естественном менструальном цикле без использования гормональных препаратов.
Фото: Нова Клиник
Преимплантационная генетическая диагностика
На нынешний момент экстракорпоральное оплодотворение применяется не только для лечения бесплодия, но и для того, чтобы предупредить рождение детей с генетическими патологиями.
ЭКО с ПГД может быть рекомендовано пациентам, которые:
- проходят лечение с использованием методов вспомогательной репродукции;
- имеют несколько выкидышей в анамнезе;
- имеют высокий риск рождения ребенка с врожденными пороками развития.
Преимплантационная диагностика эмбрионов предполагает применение современных методов, таких как NGS и aCGH, которые могут помочь добиться рождения здорового малыша парам:
- с хромосомными аномалиями в кариотипе;
- имеющим детей с врожденными пороками развития;
- являющимся носителями моногенного заболевания;
- имеющим высокий риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями, который не обусловлен носительством мутаций (поздний репродуктивный возраст, значительное снижение репродуктивной функции у мужчин с нормальным кариотипом, СИЯ неясного генеза, несколько неудачных попыток ЭКО, привычное невынашивание беременности).
Преимплантационный генетический скрининг в рамках программы ЭКО позволяет достичь сразу нескольких целей:
- повысить результативность и безопасность процедуры за счет того, что в полость матки переносят только один генетически здоровый эмбрион;
- предупредить неэффективные переносы;
- уменьшить вероятность прерывания беременности.
