Часто такие люди страдают метаболическим синдромом (МС). Синдром - это совокупность симптомов, а в нашем случае - заболеваний, характеризующих состояние пациента.
По современным представлениям, метаболический синдром состоит из 4 компонентов: ожирение (с преобладанием висцерального типа), артериальная гипертензия, дислипидемия, снижение чувствительности тканей к инсулину и повышение уровня глюкозы в крови. Частым явлением при МС являются расстройства дыхания во время сна.
Фото: doctors.am
Чем опасно такое состояние? Попробуем разобраться.
Наличие у человека одного из названных состояний само по себе не несет ничего хорошего. При метаболическом синдроме они образуют порочный круг, усугубляя и потенциируя развитие друг друга. Увеличивается объем циркулирующей крови, за счет этого возрастает нагрузка на сердце. Высокая концентрация глюкозы вызывает поражение стенок сосудов, они становятся ломкими и истончаются, растет риск тромбообразования. Липопротеиды низкой плотности, холестерин легко адгезируются на поврежденные сосудистые стенки, формируя атеросклеротические бляшки.
Высокое давление, истонченные стенки сосудов с атеросклеротическими бляшками - увеличение риска инфаркта, инсульта, развитие ишемической болезни (ухудшение кровоснабжения органов и систем организма), полиангиопатии и ретинопатии, полинейропатии (поражение нервных окончаний, обычно начинается в верхних и нижних конечностях, по типу «перчаток и чулок»), снижения общего иммунитета, частых кожных и инфекционных заболеваний, импотенции и бесплодия.
Фото: aksimed.ua
Эксперты ВОЗ бьют тревогу: «Распространенность метаболического синдрома по всему миру в 2 раза превышает распространенность сахарного диабета, и в ближайшие 25 лет ожидается увеличение темпов его роста на 50%».
В развитии метаболического синдрома определенную роль играет наследственный фактор, но основной причиной является образ жизни:
- неправильное питание с употреблением большого количества жиров и углеводов
- малоподвижный образ жизни
- имевшаяся ранее и не леченная артериальная гипертензия (проходимость сосудов снижается, кровоток в тканях ухудшается, что может способствовать развитие нечувствительности тканей к инсулину)
- ожирение
Фото: liveinternet.ru
Диагностика заболевания
Физикальный осмотр с определением ИМТ и оценкой объема талии является основным критерием. Диагностические значения: увеличение объема талии > 80 см у женщин и > 94 см у мужчин.
Фото: красмедклиник.рф
Оценка АД и его стойкое повышение > 140/90 мм рт.ст.
ЭКГ.
Биохимический, общий анализы крови, коагулограмма, тесты на толерантность к глюкозе с оценкой показателей:
• снижение концентрации ХС ЛВП <1,0 ммоль/л у мужчин; <1,2 ммоль/л у женщин;
• повышение содержания ХС ЛНП > 3,0 ммоль/л;
• гипергликемия натощак — глюкоза в плазме крови натощак > 6,1 ммоль/л;
• нарушение толерантности к глюкозе - глюкоза в плазме крови через 2 часа после теста на толерантность в пределах >7,8 и <11,1 ммоль/л;
Определение гормонального профиля (инсулин, лептин, гормоны щитовидной железы).
Терапия метаболического синдрома
Учитывая, что метаболического синдром сочетает в себе несколько патологических процессов, его лечение также должно быть комплексным и включать в себя коррекцию всех патологических состояний (ожирения, артериальной гипертензии, дислипидемии, нарушения толерантности к глюкозы).
Немедикаментозное лечение
Диетотерапия:
• питаться часто и небольшими порциями;
• уменьшить употребление легкоусвояемых углеводов и животных жиров, полностью отказаться от фаст-фуда;
• 4 - 5 раз в день употреблять пищу, богатую клетчаткой (овощи, фрукты, ягоды);
•снизить количество соли в рационе до 5 г;
Адекватная физическая нагрузка не менее 30 минут в день. Предпочтительные виды спорта: ходьба, плавание, велопрогулки.
Фото: astrakhan-pek.ru
Снижение массы тела пациента должно быть постепенным: не более 1,5-2 кг в месяц.
В сочетании с обязательным изменением образа жизни пациенты получают медикаментозную терапию, подобранную лечащим врачом индивидуально с учетом степени выраженности симптомов.
Медикаментозное лечение
Фото: moizhivot.ru
Лечение артериальной гипертензии. Препарат подбирается врачом с учетом картины заболевания. Часто используемые группы препаратов: блокаторы ангиотензин - 2 рецепторов, бета - блокаторы, антогонисты кальция, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, мочегонные средства и др.;
Лечение ожирения. Назначаются ингибиторы липаз (препараты, снижающие всасывание жиров в кишечнике);
Лечение инсулинорезистентности. Прием препаратов из групп бигуанидов, ингибиторов альфа - глюкозидаз, тиазолидиндионов;
Нормализация липидного обмена. Достигается приемом статинов или фибратов (снижают синтез холестерина в печени).
Фото: eva.ru
Мир меняется очень быстро. Огромное количество гаджетов, социальных сетей опосредованно снижает двигательную активность людей. Фаст - фуд, становясь частью массовой культуры, меняет пищевое поведение людей в опасную для здоровья сторону. Метаболический синдром является удручающим следствием этих явлений, его распространенность принимает масштаб эпидемии. К счастью, метаболический синдром излечим, все звенья патологического процесса поддаются коррекции. Но для достижения результата необходимо время и личная заинтересованность пациента, нацеленность на длительный, ежедневный труд над самим собой. Комплексное и последовательное лечение обязательно принесет свои результаты!